Autor: Dr. Wesley Andrade — CRM 122593/SP · Mastologista e Cirurgião Oncológico · Mestre e Doutor em Oncologia · Desenvolvedor do TNM8 Breast Cancer Calculator (licenciado pela AJCC)
Instituição: Clínica Dr. Wesley Andrade — Rua Pamplona 145, Sala 1412, Jardim Paulista, São Paulo/SP
Revisado em: Junho de 2026
Tempo de leitura: 14 minutos
As canetas emagrecedoras aumentam ou reduzem o risco de câncer de mama?
As “canetas emagrecedoras” — medicamentos análogos do GLP-1, como a semaglutida (Ozempic, Wegovy) e a tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) — tornaram-se um fenômeno mundial. Com sua enorme popularização, surge uma pergunta legítima e cada vez mais frequente nos consultórios: esses medicamentos têm alguma relação com o câncer de mama?
A resposta, com base nas evidências científicas disponíveis até o momento, é tranquilizadora e até promissora: os estudos mais recentes não demonstram aumento do risco de câncer de mama associado ao uso dos análogos do GLP-1. Pelo contrário — como esses medicamentos combatem a obesidade, que é um fator de risco estabelecido para o câncer de mama, existe a hipótese, ainda em investigação, de que possam contribuir para a redução do risco.
É importante, porém, abordar esse tema com equilíbrio e honestidade científica. A pesquisa nessa área é recente, os dados ainda estão amadurecendo, e há nuances importantes que toda pessoa — especialmente mulheres — deveria conhecer antes de tirar conclusões. Este artigo apresenta o que a ciência já sabe, o que ainda não sabe, e o que isso significa na prática.
O que são as canetas emagrecedoras (análogos do GLP-1)?
Os medicamentos popularmente chamados de “canetas emagrecedoras” pertencem a uma classe chamada agonistas do receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Os principais são a semaglutida (comercializada como Ozempic para diabetes e Wegovy para obesidade), a tirzepatida (Mounjaro e Zepbound, que atua também no receptor GIP), a liraglutida (Saxenda, Victoza) e a dulaglutida (Trulicity).
Esses medicamentos foram inicialmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes tipo 2 e, posteriormente, aprovados para o tratamento da obesidade, por promoverem perda de peso significativa. Seu mecanismo de ação envolve a redução do apetite, o retardo do esvaziamento gástrico (aumentando a sensação de saciedade) e a melhora da sensibilidade à insulina.
A perda de peso proporcionada por esses medicamentos é expressiva. Na população geral, estudos demonstram reduções de peso corporal de aproximadamente 14% a 15% com semaglutida e tirzepatida — resultados que se aproximam, em alguns casos, dos obtidos com cirurgia bariátrica.
Por que a obesidade importa tanto no câncer de mama?
Para entender a possível relação entre as canetas emagrecedoras e o câncer de mama, é preciso primeiro entender a relação entre obesidade e câncer de mama — que é sólida e bem estabelecida na literatura médica.
A obesidade é um fator de risco reconhecido para o câncer de mama, especialmente para os tumores com receptores hormonais positivos em mulheres na pós-menopausa. Mulheres obesas na pós-menopausa têm risco aproximadamente 20% a 40% maior de desenvolver câncer de mama em comparação com mulheres de peso adequado.
Os mecanismos que explicam essa associação são vários e interconectados. Após a menopausa, quando os ovários cessam a produção de estrogênio, o tecido adiposo (gordura) torna-se a principal fonte de estrogênio no corpo — por meio da enzima aromatase, que converte androgênios em estrogênio. Quanto mais tecido adiposo, maior a produção de estrogênio, e maior o estímulo hormonal sobre as células mamárias. Além disso, a obesidade está associada a um estado de inflamação crônica de baixo grau, à resistência à insulina com níveis elevados de insulina e de IGF-1 (fatores que estimulam o crescimento celular), e a alterações em substâncias produzidas pela gordura (adipocinas) que favorecem a progressão tumoral.
A obesidade não afeta apenas o risco de desenvolver câncer de mama. Ela também está associada a piores desfechos após o diagnóstico — maior risco de recidiva, maior mortalidade específica por câncer de mama e maior mortalidade geral. O ganho de peso durante o tratamento, comum especialmente com a quimioterapia, agrava esse cenário.
Diante disso, o controle do peso sempre foi reconhecido como uma medida importante na prevenção e no manejo do câncer de mama. O problema é que as intervenções tradicionais — dieta e exercício — produzem, na maioria das pessoas, perda de peso modesta e difícil de manter a longo prazo. É exatamente nesse ponto que os análogos do GLP-1 despertaram enorme interesse na oncologia.
O que os estudos mais recentes mostram sobre GLP-1 e câncer
A evidência científica sobre a relação entre os análogos do GLP-1 e o risco de câncer avançou significativamente em 2025.
O estudo mais relevante foi publicado na revista JAMA Oncology em agosto de 2025 (Dai e colaboradores). Trata-se de um grande estudo de coorte retrospectivo que acompanhou mais de 86 mil adultos com obesidade ou sobrepeso, comparando usuários de análogos do GLP-1 com não usuários, e avaliando a incidência de 14 tipos de câncer — incluindo o câncer de mama.
Os resultados foram expressivos: o uso de análogos do GLP-1 foi associado a uma redução do risco geral de câncer (com risco aproximadamente 17% menor entre os usuários em comparação com os não usuários). As reduções mais significativas foram observadas para o câncer de endométrio, o câncer de ovário e o meningioma — cânceres com forte componente hormonal e relacionado à obesidade.
Especificamente sobre o câncer de mama, o estudo não demonstrou aumento de risco associado ao uso dos análogos do GLP-1. Esse é o dado mais importante para tranquilizar as mulheres: a evidência atual não aponta para uma relação entre essas medicações e o aumento do câncer de mama.
Um achado que merece acompanhamento foi um possível aumento — que não atingiu significância estatística — no risco de câncer de rim entre usuários. Isso reforça a necessidade de estudos de longo prazo para esclarecer completamente o perfil de segurança oncológica dessas medicações.
É fundamental compreender a natureza dessa evidência: são estudos observacionais, que demonstram associação, não relação de causa e efeito comprovada. Eles são valiosos e tranquilizadores, mas não substituem ensaios clínicos de longo prazo, que ainda estão em andamento.
E a preocupação com o câncer de tireoide?
Uma dúvida frequente sobre as canetas emagrecedoras diz respeito ao câncer de tireoide. Essa preocupação surgiu porque estudos em roedores mostraram que os análogos do GLP-1 poderiam estimular tumores de células C da tireoide (carcinoma medular) nesses animais.
Entretanto, os dados em humanos são tranquilizadores. Revisões sistemáticas de ensaios clínicos com milhares de participantes mostraram incidência de câncer de tireoide inferior a 1% entre usuários de semaglutida, sem risco significativo comprovado. Por precaução, esses medicamentos são contraindicados em pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM2) — mas para a população geral, os dados não indicam aumento relevante do risco.
Canetas emagrecedoras em pacientes com câncer de mama: o que se sabe
Uma área de intensa investigação atual é o uso dos análogos do GLP-1 em mulheres que já têm ou já tiveram câncer de mama — especialmente aquelas em uso de hormonioterapia (tamoxifeno ou inibidores de aromatase), que frequentemente enfrentam ganho de peso durante o tratamento.
Os dados preliminares indicam duas informações importantes. Primeiro, os análogos do GLP-1 parecem ser seguros nessa população, sem sinais de que estimulem a doença. Segundo, a perda de peso obtida pode ser mais modesta do que na população geral. Um estudo mostrou que, em pacientes com câncer de mama em hormonioterapia, a redução de peso com semaglutida foi de cerca de 4,3% em 12 meses — inferior aos 14% observados na população geral. Isso sugere que o tratamento endócrino do câncer pode atenuar o efeito emagrecedor dessas medicações.
Ainda assim, considerando o impacto negativo da obesidade no prognóstico do câncer de mama, o potencial dos análogos do GLP-1 como ferramenta de controle de peso nessas pacientes é uma área promissora — e objeto de estudos clínicos em andamento. A decisão sobre seu uso em pacientes oncológicas deve ser individualizada e discutida entre a paciente, o mastologista e o oncologista clínico.
O que isso significa na prática?
Diante de todas essas informações, quais são as conclusões práticas para as mulheres que usam ou consideram usar as canetas emagrecedoras?
As canetas emagrecedoras não aumentam o risco de câncer de mama, segundo a evidência atual. As mulheres que usam esses medicamentos para tratamento da obesidade ou do diabetes não precisam temer um aumento no risco de câncer de mama com base nos dados disponíveis.
Ao combater a obesidade, esses medicamentos podem contribuir para reduzir um fator de risco importante. Como a obesidade é um fator de risco estabelecido para o câncer de mama pós-menopausa, a perda de peso sustentada — por qualquer meio seguro — é benéfica do ponto de vista oncológico.
A pesquisa ainda está em evolução. Os dados atuais são tranquilizadores, mas provêm principalmente de estudos observacionais. O acompanhamento de longo prazo continuará esclarecendo o perfil de segurança dessas medicações.
O uso deve ser sempre orientado por um médico. As canetas emagrecedoras são medicamentos com indicações, contraindicações e efeitos colaterais. Não devem ser usadas por conta própria, sem prescrição e acompanhamento médico. O uso indiscriminado, sem avaliação, é um risco real — não pelo câncer de mama, mas por outros efeitos adversos.
O rastreamento mamográfico continua indispensável. Independentemente do uso ou não dessas medicações, a mamografia anual a partir dos 40 anos permanece a ferramenta mais importante para a detecção precoce do câncer de mama. Nenhum medicamento substitui o rastreamento.
A obesidade, o câncer de mama e o cuidado integral
O debate sobre as canetas emagrecedoras traz à tona uma questão maior e frequentemente negligenciada: o papel central do controle de peso na saúde da mama.
Como mastologista, vejo diariamente o impacto da obesidade na oncologia mamária — no risco de desenvolver a doença, na dificuldade de detecção em mamas mais volumosas, no aumento das complicações cirúrgicas e nos piores desfechos do tratamento. O controle do peso é, sem exagero, uma das medidas preventivas mais poderosas ao alcance de uma mulher.
Os análogos do GLP-1 representam uma ferramenta nova e promissora nesse cenário — mas são apenas uma ferramenta. Eles não substituem uma abordagem integral de saúde, que inclui alimentação equilibrada, atividade física regular, moderação no consumo de álcool (um fator de risco independente para o câncer de mama) e acompanhamento médico regular.
A mensagem que deixo às minhas pacientes é de equilíbrio: as canetas emagrecedoras não devem ser temidas quanto ao câncer de mama, nem idolatradas como solução mágica. São medicamentos sérios, com potencial real de beneficiar quem tem indicação para usá-los — sempre sob orientação médica e como parte de um cuidado completo com a saúde.
Perguntas frequentes sobre canetas emagrecedoras e câncer de mama
As canetas emagrecedoras (Ozempic, Mounjaro) causam câncer de mama?
Não. Os estudos mais recentes, incluindo um grande estudo publicado na JAMA Oncology em 2025, não demonstraram aumento do risco de câncer de mama associado ao uso dos análogos do GLP-1. Pelo contrário, ao combater a obesidade — fator de risco para o câncer de mama —, esses medicamentos podem contribuir para a redução do risco.
As canetas emagrecedoras reduzem o risco de câncer?
Estudos recentes associaram o uso de análogos do GLP-1 a uma redução do risco geral de câncer em pessoas com obesidade, com reduções mais significativas para câncer de endométrio, ovário e meningioma. Para o câncer de mama, não houve aumento de risco. São dados de estudos observacionais, que demonstram associação, não causa comprovada.
Quem tem câncer de mama pode usar caneta emagrecedora?
Dados preliminares indicam que os análogos do GLP-1 parecem seguros em pacientes com câncer de mama, embora a perda de peso possa ser mais modesta em quem faz hormonioterapia. A decisão deve ser individualizada e discutida entre a paciente, o mastologista e o oncologista.
A caneta emagrecedora causa câncer de tireoide?
Estudos em humanos com milhares de participantes mostraram incidência de câncer de tireoide inferior a 1%, sem risco significativo comprovado. Por precaução, esses medicamentos são contraindicados em pessoas com histórico de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2.
A obesidade aumenta o risco de câncer de mama?
Sim. A obesidade é fator de risco estabelecido para o câncer de mama, especialmente na pós-menopausa. Mulheres obesas têm risco 20% a 40% maior. O tecido adiposo produz estrogênio, que estimula tumores hormonais. A obesidade também piora o prognóstico após o diagnóstico.
Perder peso reduz o risco de câncer de mama?
A perda de peso sustentada, especialmente após a menopausa, está associada à redução do risco de câncer de mama. Reduzir o tecido adiposo diminui a produção de estrogênio e a inflamação crônica associadas ao desenvolvimento tumoral.
Posso parar de fazer mamografia se estiver usando caneta emagrecedora?
Não. Nenhum medicamento substitui o rastreamento mamográfico. A mamografia anual a partir dos 40 anos permanece indispensável para a detecção precoce do câncer de mama, independentemente do uso de qualquer medicação.
Dr. Wesley Andrade é mastologista e cirurgião oncológico em São Paulo, com Mestrado e Doutorado em Oncologia. É desenvolvedor do TNM8 Breast Cancer Calculator, aplicativo para estadiamento do câncer de mama licenciado pela AJCC e apresentado no ASCO Annual Meeting 2018. Atende em consultório particular no Jardim Paulista e realiza cirurgias nos principais hospitais de São Paulo.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. O uso de qualquer medicamento deve ser orientado por um profissional de saúde.
Clínica Dr. Wesley Andrade · Rua Pamplona 145, Sala 1412, Jardim Paulista — São Paulo/SP
drwesleyandrade.com.br · Instagram: @dr.wesleyandrade
