Como tratar o câncer de mama

Cuidado personalizado

Na Clínica Dr. Wesley Andrade, entendemos que cada mulher enfrenta o câncer de mama de maneira única, e é por isso que oferecemos um cuidado personalizado e acolhedor em todas as etapas do tratamento. Nossa equipe multidisciplinar atua de forma integrada para planejar o tratamento mais adequado para o seu caso, que pode incluir e/ou combinar diferentes abordagens.

Nesta fase, temos um olhar completo sobre a complexidade do caso e orientamos quanto às opções mais adequadas para o tratamento, para que tenham a compreensão de cada alternativa disponível.

Opções de tratamento

As opções de tratamento para o câncer de mama dependem do tipo, estágio e características individuais do paciente. As principais opções de tratamento incluem:

 

 Cirurgia: remoção do tumor ou da mama (mastectomia) e/ou dos linfonodos afetados.

 Radioterapia: uso de radiação para destruir células cancerígenas.

 Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir ou controlar as células cancerígenas.

 Terapia Hormonal: bloqueio ou inibição de hormônios que estimulam o crescimento do câncer.

 Terapia Direcionada: uso de medicamentos que atacam alvos específicos nas células cancerígenas.

 Imunoterapia: estimulação do sistema imunológico para combater o câncer.

Cirurgia

A cirurgia é uma parte fundamental do tratamento do câncer de mama, e o Dr. Wesley Andrade é um cirurgião oncológico altamente qualificado, sempre focado no melhor prognóstico da remoção do tumor, preservando ao máximo a saúde e estética da mama. O tratamento cirúrgico pode ser combinado com outros tipos de tratamento, como a quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia.

Tipos de cirurgia

• Conservadora (quadrantectomia): remove apenas a parte da mama com o tumor, preservando o máximo possível do tecido mamário.

• Mastectomia
  • Simples: remove toda a mama.

  • Com preservação de pele: remove a mama, mas preserva a pele para reconstrução imediata.

  • Com preservação de pele e aréola: preserva pele e complexo aréolo-papilar, facilitando a reconstrução.

• Cirurgia dos linfonodos

  • Biópsia do Linfonodo sentinela: remove o primeiro linfonodo a receber drenagem do tumor.

  • Linfadenectomia Axilar: remove múltiplos linfonodos, indicada em casos específicos.

Radioterapia

A radioterapia utiliza feixes de radiação para destruir as células cancerígenas remanescentes após a cirurgia, reduzindo o risco de recorrência local. A radiação danifica o DNA das células cancerígenas, levando à sua morte. Pode ocorrer direta ou indiretamente via radicais livres. O procedimento é realizado em diferentes sessões, que são planejadas com apoio do nosso time multidisciplinar, para que o seu foco seja na sua saúde.

Indicações

• Após quadrantectomia

• Após mastectomia (em casos específicos)

Técnicas

• Radioterapia Externa: comum, utilizando um acelerador linear.

• 3D-CRT: planejamento tridimensional.

• IMRT: modulação da intensidade dos feixes.

• Radioterapia intraoperatória: dose única alta durante a cirurgia.

Prós e contras da radioterapia intraoperatória:

• Prós: rápido, prático.

• Contras: risco de recorrência, fibrose, disponibilidade limitada.

Duração

• 15 sessões (ou mais curtas em alguns casos).

• Cada sessão dura cerca de 15 minutos.

Efeitos colaterais

• Curto prazo: vermelhidão, inchaço, fadiga.

• Longo prazo: linfedema, mudanças na textura da pele, complicações com próteses.

Cuidados:

• Dieta saudável

• Exercício físico

• Continuação do trabalho

• Cuidados com a pele

Quimioterapia

A quimioterapia é uma parte importante do tratamento do câncer de mama, e junto da nossa equipe multidisciplinar, você conta com todo cuidado que você precisa. Desenvolvemos protocolos de quimioterapia personalizados, levando em consideração suas necessidades individuais e garantindo que você se sinta apoiada e confortável durante todo o processo.

Quimioterapia adjuvante

O objetivo é eliminar células cancerígenas microscópicas após cirurgia.

 • Decisão médica: avalia fatores como tamanho e agressividade do tumor, risco de disseminação.
 • Benefícios: aumenta chances de cura e reduz risco de recorrência.
 • Desafios: identificar pacientes que se beneficiarão do tratamento.
 • Testes Genômicos: Oncotype Dx, MamaPrint, Prosigna.

Esquemas de quimioterapia:

• AC (Adriamicina + Ciclofosfamida)

• AC-T (seguido de Taxano)

• TC (Docetaxel e Ciclofosfamida)

• CMF (Ciclofosfamida, Metotrexato e Fluorouracil)

• TAC (Docetaxel, Adriamicina e Ciclofosfamida)

• EC (Epirrubicina e Ciclofosfamida) seguido por T (Docetaxel)

Possíveis efeitos colaterais

• Queda de cabelo: temporária, pode afetar autoestima.

• Náuseas e vômitos: podem ser agudos, retardados ou antecipatórios. Tratados com antieméticos, mudanças na dieta e técnicas de relaxamento.

Hormonioterapia

A terapia hormonal pode desempenhar um papel crucial no tratamento, bloqueando os hormônios que estimulam o crescimento do tumor. É realizada uma avaliação cuidadosa de suas necessidades para desenvolver um plano de tratamento personalizado, com objetivo de garantir os melhores resultados possíveis.

Esse tratamento é indicado para mulheres com receptores hormonais positivos, atuando como “extintor” para o crescimento do câncer de mama hormonal.

Produção hormonal: 65% dos cânceres de mama são hormonais (RE/RP positivos).

• Ovários: principal fonte em mulheres pré-menopausa.
• Gordura: enzima aromatase converte testosterona em estrogênio, funcionando tanto em mulheres na pré quanto na pós-menopausa.

Marcadores biológicos

• Receptor de estrogênio (RE)

• Receptor de progesterona (RP)

• HER2

Medicamentos

• Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERM):

• Tamoxifeno: bloqueia efeitos do estrogênio no tecido mamário, atua como agonista no tecido ósseo.

• Inibidores da aromatase (IA):

• Anastrozol, Letrozol, Exemestano: bloqueiam produção de estrogênio na gordura, usados em mulheres pós-menopausa.

Indicação e escolha

• Pré-menopausa: tamoxifeno para baixo risco; goserelina + IA para alto risco.

• Pós-menopausa: preferência por IA, salvo contraindicações.

Definição de Menopausa: parada das menstruações, geralmente definida pela idade ou ooforectomia, com critérios específicos para amenorreia.

Terapia alvo / Anti-HER2

A terapia direcionada utiliza medicamentos que atacam alvos específicos nas células cancerígenas, bloqueando seu crescimento e propagação. Esta abordagem altamente direcionada pode oferecer benefícios significativos para pacientes com certos subtipos de câncer de mama, e nossa equipe está aqui para orientá-la e apoiá-la em cada passo do processo.

Características

• HER2 (Receptor 2 do Fator de Crescimento Epidérmico Humano): proteína superexpressa em algumas células cancerígenas,
estimulando seu crescimento.

• Diagnóstico: realizado através de imunohistoquímica (IHQ) ou hibridização in situ fluorescente (FISH).

• Subtipos: HER2 Enriquecido (HER2 puro) e Luminal Híbrido (Luminal HER).

Tratamentos

•  Abordagem multidisciplinar: cirurgia, quimioterapia, terapia alvo e/ou radioterapia.

•  Terapias alvo (Anticorpos Monoclonais):

•  Trastuzumabe (Herceptin)

•  Pertuzumabe (Perjeta)

• Ado-trastuzumabe emtansina (Kadcyla)

Vantagens

• Especificidade: atuam diretamente nas células HER2 positivas, minimizando efeitos colaterais.

• Prognóstico: melhoram significativamente a sobrevida dos pacientes.

Imunoterapia

A imunoterapia é uma modalidade terapêutica inovadora que estimula o sistema imunológico do corpo a reconhecer e combater as células cancerígenas. Esta forma de tratamento pode ser especialmente eficaz em certos casos de câncer de mama metastático, e nossa equipe de especialistas está aqui para fornecer todo o suporte e cuidado que você precisa.

Funcionamento

• Estimulação do iistema Imunológico: ativa o sistema imune para reconhecer e destruir células tumorais.

• Linfócitos T: são estimulados a atacar células cancerígenas. Tumores produzem PD-L1, que inativa os linfócitos T ao se ligar ao 

PD-1.
• Inibidores PD-1/PD-L1: medicamentos bloqueiam a ligação PD-L1 (tumor) ao PD-1 (linfócito T), permitindo que o sistema imune ataque as células cancerígenas.

Benefícios

• Maior taxa de resposta: maior regressão tumoral.

• Duração da resposta: prolongado controle da doença.

Efeitos colaterais

• Doenças autoimunes: sistema imune pode atacar órgãos saudáveis.

• Órgãos afetados: pele, intestino, tireoide, pulmão, rim.

Na maioria dos casos, os efeitos colaterais são leves e reversíveis.

Na Clínica Dr. Wesley Andrade, estamos comprometidos em fornecer o mais alto padrão de cuidado e tratamento para mulheres que estão com supeita ou com o diagnóstico positivo de câncer de mama. Conte com o apoio do nosso time multidisciplinar, agende uma consulta conosco e dê o primeiro passo em sua jornada de cuidado com sua saúde e bem-estar. Estamos aqui para guiá-la e apoiá-la em cada passo do caminho.