Dr. Wesley AndradeDr. Wesley Andrade
Na Clínica Dr. Wesley Andrade, entendemos que cada mulher enfrenta o câncer de mama de maneira única, e é por isso que oferecemos um cuidado personalizado e acolhedor em todas as etapas do tratamento. Nossa equipe multidisciplinar atua de forma integrada para planejar o tratamento mais adequado para o seu caso, que pode incluir e/ou combinar diferentes abordagens.
Nesta fase, temos um olhar completo sobre a complexidade do caso e orientamos quanto às opções mais adequadas para o tratamento, para que tenham a compreensão de cada alternativa disponível.
As opções de tratamento para o câncer de mama dependem do tipo, estágio e características individuais do paciente. As principais opções de tratamento incluem:
• Cirurgia: remoção do tumor ou da mama (mastectomia) e/ou dos linfonodos afetados.
• Radioterapia: uso de radiação para destruir células cancerígenas.
• Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir ou controlar as células cancerígenas.
• Terapia Hormonal: bloqueio ou inibição de hormônios que estimulam o crescimento do câncer.
• Terapia Direcionada: uso de medicamentos que atacam alvos específicos nas células cancerígenas.
• Imunoterapia: estimulação do sistema imunológico para combater o câncer.
A cirurgia é uma parte fundamental do tratamento do câncer de mama, e o Dr. Wesley Andrade é um cirurgião oncológico altamente qualificado, sempre focado no melhor prognóstico da remoção do tumor, preservando ao máximo a saúde e estética da mama. O tratamento cirúrgico pode ser combinado com outros tipos de tratamento, como a quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia.
• Conservadora (quadrantectomia): remove apenas a parte da mama com o tumor, preservando o máximo possível do tecido mamário.
• Mastectomia
• Simples: remove toda a mama.
• Com preservação de pele: remove a mama, mas preserva a pele para reconstrução imediata.
• Com preservação de pele e aréola: preserva pele e complexo aréolo-papilar, facilitando a reconstrução.
• Cirurgia dos linfonodos
• Biópsia do Linfonodo sentinela: remove o primeiro linfonodo a receber drenagem do tumor.
• Linfadenectomia Axilar: remove múltiplos linfonodos, indicada em casos específicos.
A radioterapia utiliza feixes de radiação para destruir as células cancerígenas remanescentes após a cirurgia, reduzindo o risco de recorrência local. A radiação danifica o DNA das células cancerígenas, levando à sua morte. Pode ocorrer direta ou indiretamente via radicais livres. O procedimento é realizado em diferentes sessões, que são planejadas com apoio do nosso time multidisciplinar, para que o seu foco seja na sua saúde.
• Após quadrantectomia
• Após mastectomia (em casos específicos)
• Radioterapia Externa: comum, utilizando um acelerador linear.
• 3D-CRT: planejamento tridimensional.
• IMRT: modulação da intensidade dos feixes.
• Radioterapia intraoperatória: dose única alta durante a cirurgia.
• Prós: rápido, prático.
• Contras: risco de recorrência, fibrose, disponibilidade limitada.
• 15 sessões (ou mais curtas em alguns casos).
• Cada sessão dura cerca de 15 minutos.
• Curto prazo: vermelhidão, inchaço, fadiga.
• Longo prazo: linfedema, mudanças na textura da pele, complicações com próteses.
• Dieta saudável
• Exercício físico
• Continuação do trabalho
• Cuidados com a pele
A quimioterapia é uma parte importante do tratamento do câncer de mama, e junto da nossa equipe multidisciplinar, você conta com todo cuidado que você precisa. Desenvolvemos protocolos de quimioterapia personalizados, levando em consideração suas necessidades individuais e garantindo que você se sinta apoiada e confortável durante todo o processo.
O objetivo é eliminar células cancerígenas microscópicas após cirurgia.
• Decisão médica: avalia fatores como tamanho e agressividade do tumor, risco de disseminação.
• Benefícios: aumenta chances de cura e reduz risco de recorrência.
• Desafios: identificar pacientes que se beneficiarão do tratamento.
• Testes Genômicos: Oncotype Dx, MamaPrint, Prosigna.
• AC (Adriamicina + Ciclofosfamida)
• AC-T (seguido de Taxano)
• TC (Docetaxel e Ciclofosfamida)
• CMF (Ciclofosfamida, Metotrexato e Fluorouracil)
• TAC (Docetaxel, Adriamicina e Ciclofosfamida)
• EC (Epirrubicina e Ciclofosfamida) seguido por T (Docetaxel)
• Queda de cabelo: temporária, pode afetar autoestima.
• Náuseas e vômitos: podem ser agudos, retardados ou antecipatórios. Tratados com antieméticos, mudanças na dieta e técnicas de relaxamento.
A terapia hormonal pode desempenhar um papel crucial no tratamento, bloqueando os hormônios que estimulam o crescimento do tumor. É realizada uma avaliação cuidadosa de suas necessidades para desenvolver um plano de tratamento personalizado, com objetivo de garantir os melhores resultados possíveis.
Esse tratamento é indicado para mulheres com receptores hormonais positivos, atuando como “extintor” para o crescimento do câncer de mama hormonal.
• Ovários: principal fonte em mulheres pré-menopausa.
• Gordura: enzima aromatase converte testosterona em estrogênio, funcionando tanto em mulheres na pré quanto na pós-menopausa.
• Receptor de estrogênio (RE)
• Receptor de progesterona (RP)
• HER2
• Moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERM):
• Tamoxifeno: bloqueia efeitos do estrogênio no tecido mamário, atua como agonista no tecido ósseo.
• Inibidores da aromatase (IA):
• Anastrozol, Letrozol, Exemestano: bloqueiam produção de estrogênio na gordura, usados em mulheres pós-menopausa.
• Pré-menopausa: tamoxifeno para baixo risco; goserelina + IA para alto risco.
• Pós-menopausa: preferência por IA, salvo contraindicações.
Definição de Menopausa: parada das menstruações, geralmente definida pela idade ou ooforectomia, com critérios específicos para amenorreia.
A terapia direcionada utiliza medicamentos que atacam alvos específicos nas células cancerígenas, bloqueando seu crescimento e propagação. Esta abordagem altamente direcionada pode oferecer benefícios significativos para pacientes com certos subtipos de câncer de mama, e nossa equipe está aqui para orientá-la e apoiá-la em cada passo do processo.
• HER2 (Receptor 2 do Fator de Crescimento Epidérmico Humano): proteína superexpressa em algumas células cancerígenas,
estimulando seu crescimento.
• Diagnóstico: realizado através de imunohistoquímica (IHQ) ou hibridização in situ fluorescente (FISH).
• Subtipos: HER2 Enriquecido (HER2 puro) e Luminal Híbrido (Luminal HER).
• Abordagem multidisciplinar: cirurgia, quimioterapia, terapia alvo e/ou radioterapia.
• Terapias alvo (Anticorpos Monoclonais):
• Trastuzumabe (Herceptin)
• Pertuzumabe (Perjeta)
• Ado-trastuzumabe emtansina (Kadcyla)
• Especificidade: atuam diretamente nas células HER2 positivas, minimizando efeitos colaterais.
• Prognóstico: melhoram significativamente a sobrevida dos pacientes.
A imunoterapia é uma modalidade terapêutica inovadora que estimula o sistema imunológico do corpo a reconhecer e combater as células cancerígenas. Esta forma de tratamento pode ser especialmente eficaz em certos casos de câncer de mama metastático, e nossa equipe de especialistas está aqui para fornecer todo o suporte e cuidado que você precisa.
• Estimulação do iistema Imunológico: ativa o sistema imune para reconhecer e destruir células tumorais.
• Linfócitos T: são estimulados a atacar células cancerígenas. Tumores produzem PD-L1, que inativa os linfócitos T ao se ligar ao
PD-1.
• Inibidores PD-1/PD-L1: medicamentos bloqueiam a ligação PD-L1 (tumor) ao PD-1 (linfócito T), permitindo que o sistema imune ataque as células cancerígenas.
• Maior taxa de resposta: maior regressão tumoral.
• Duração da resposta: prolongado controle da doença.
• Doenças autoimunes: sistema imune pode atacar órgãos saudáveis.
• Órgãos afetados: pele, intestino, tireoide, pulmão, rim.
Na maioria dos casos, os efeitos colaterais são leves e reversíveis.
Na Clínica Dr. Wesley Andrade, estamos comprometidos em fornecer o mais alto padrão de cuidado e tratamento para mulheres que estão com supeita ou com o diagnóstico positivo de câncer de mama. Conte com o apoio do nosso time multidisciplinar, agende uma consulta conosco e dê o primeiro passo em sua jornada de cuidado com sua saúde e bem-estar. Estamos aqui para guiá-la e apoiá-la em cada passo do caminho.